國戰會論壇》臺灣打城鎮戰 將拖垮醫療資源(黃惠華)

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俄烏戰爭士兵傷亡總數已將近50萬人,至少有2萬名烏克蘭人經歷過至少一次截肢手術;此外,衍生的傳染病也日益嚴重。(圖/美聯社)

2023年9月12日國防部公佈112年國防報告書,提到對於中共解放軍如果進犯臺灣,我方將採取「縱深防衛」。報告書揭露有「天然地理性」與「人造縱深戰場」兩部分,天然地理性除了臺灣海峽與中央山脈之外,人造縱深戰場則是「城鎮戰」,即臺灣街頭就是殺戮戰場。

在國防報告書出爐之前,8月24日行政院會明年中央政府總預算,院長陳建仁親自主持記者會對外說明。總預算歲入編列2兆7092億元、歲出2兆8818億元,其中國防預算編列4406億元,比去年增加314億元,總計蔡政府8年來,國防預算成長38%。

今年國防報告書擺在「城鎮戰」,是否要向全世界宣告國軍戰力前線守不住了?還是爲了擴大中共軍事威脅的感知能力,爭取預算而來的呢?難道國防部不知道,當城市淪爲戰場,不會像是國防報告書形容得如此理性,只要疏散民衆,強化人民抵抗意志這麼簡單嗎?

城鎮戰場 臺北恐成人間地獄

根據美國海軍雜誌一篇〈在臺灣贏得城鎮戰(Win the Urban War in Taiwan)〉一文,介紹了城鎮戰在臺灣的特性,建議臺灣軍隊在以城鎮戰爲中心的防禦戰略中,除了要加強城市的防禦建設,或者以國防思維建設城市之外,如何疏散民衆並尋找安置、加強民衆抵抗意志,將是本土防衛作戰的核心。

依照美國軍事理論,臺灣民衆參與抵抗行動是城鎮戰成功關鍵,平民被招募成爲「民兵」,成爲戰爭中的「人體盾牌」。

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現代城鎮戰的本質是在自然、社會與技術要素密不可分的高度融合的環境中進行的。城市中的平民、基礎設施卻是戰爭中最脆弱的一環。在城鎮戰爭中,平民大量死傷無可避免。城鎮戰的困難在於如何避免造成大量平民傷亡,其中牽涉到人道與醫療救援,然而戰爭與醫療問題,通常在戰爭領域中,是最容易被忽視的領域。

烏俄戰爭已經把劇本演在前面,當第一枚飛彈從俄羅斯射進烏克蘭境內,隨之而來的飛彈飽和攻擊,摧毀民宅、建築物,各種爆炸、建築物倒塌、人民死傷無路可逃,城鎮戰帶來的傷害,損失比估計的還要大很多,繁華臺北城瞬間成爲人間地獄。

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經常看俄國新聞媒體宣傳戰場醫療,新聞片段總是呈現出,俄羅斯最優秀的外科權威都上戰場支援開刀處理外傷。

當所有最優秀的外科醫生都上了戰場,誰來照顧其他患者?萬一臺灣爆發城鎮戰,所有醫療資源都用在戰爭上,醫療資源恐怕也會隨之消耗殆盡。可以想像城鎮戰帶來的破壞與慘烈情況,將超過海上戰場。

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臺灣有足夠的醫療資源,投入戰場嗎?

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曾獲諾貝爾文學獎的俄國戰爭文學作家巴斯特納克小說《齊瓦哥醫生》(Doctor Zhivago),描述1914年俄羅斯內戰,戰爭中人民所經歷的殘酷事件,而多數人對此完全沒有準備,戰爭帶來了多少痛苦與深重的苦難,失望與瘋狂的恐怖,人類歷史上如此黑暗的時期。小說主角齊瓦哥醫生,身爲一名醫生,戰爭爆發時上戰場救人,在戰場中自己也負傷,小說中描述了一名士兵截肢的情況,令人怵目驚心。

無論是1914戰場還是2022年烏俄戰爭戰場沒什麼不同,根據《美聯社》報導指出,「烏克蘭軍事截肢者復健中心負責人魯德涅瓦(Olha Rudneva)表示,烏克蘭沒有足夠的義肢專家來滿足日益增加的需求,在戰爭爆發前,整個烏克蘭只有5人接受過手臂截肢者的正式康復訓練。自戰爭爆發以來,至少有2萬名烏克蘭人經歷過至少一次截肢手術,政府雖然沒有透露其中有多少人是前線士兵,但是在前線戰鬥中,因爆炸破片受傷是最常見的截肢原因」。

2023年軍醫局編列所屬醫院「基礎醫衛能量設備整備」軍投案,自2024至2027年度執行,總需求9.8億元,2024年度預算編列2.57億元。國防部在明年度預算書中提及,此項預算預期效益包括「戰時可支援各項急、重傷醫療任務」、「後續支援戰鬥部隊,使其發揮最大戰力」,採購裝備包括移動式的X光機、手術造影用的C型臂、負40度C的血庫專用冷凍櫃、4度C的血庫專用冰箱等。對此,國防部否認是爲了戰時準備。

戰爭不僅僅需要外科醫生,無論是在前線還是在後方,還有伴隨而來的流行病的爆發。部分原因是在戰鬥期間無法妥善埋葬死者,還有醫療基礎設施遭到破壞等。尤其是平民撤離與安全疏散路線,人們可能在途中因傷死亡,原因往往不是砲擊,而是傳染病,戰爭中醫療問題,除了外傷還有傳染病,這些都是戰爭與醫療常見問題。

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如果臺北城淪爲戰場,城鎮戰爭不只要疏散民衆,強化人民抵抗意志這麼簡單,尤其是,戰爭與醫療問題,這是一個重大的公共議題,值得關切。

(作者爲臺灣國際戰略學會副研究員,國戰會專稿,本文授權與洞傳媒國戰會論壇、中時新聞網言論頻道同步刊登)

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